◆村上記念病院糖尿病新聞 2011年5月26日発行
☆過活動膀胱の推定患者数
40歳以上の女性10人に1人 40歳以上の男性7人に1人
☆過活動膀胱とは？
尿意切迫感 頻尿 尿もれの症状を有する。
☆頻尿とは？
日中・・・8回以上 夜間・・・1回以上（夜間におしっこのために起きてしまう）
頻尿症状にもタイプがある
| タイプ①： | 尿の量（回数）が多い ・水分の摂り過ぎ、初期の糖尿病による喉の渇きがある為の多飲 ・高血圧治療のため薬（利尿剤）を飲んでいる ・加齢による腎臓機能の低下（夜間頻尿） |
|---|---|
| タイプ②： | 尿が全部出ない（残尿がある） ・膀胱の神経障害（糖尿病） ・排尿困難（前立腺肥大症） |
| タイプ③： | 1回に出る尿の量が少ない ・膀胱にたくさんの尿をためておくことがむずかしい （脳梗塞・脊髄損傷などの中枢神経の障害、過活動膀胱） ・加齢による膀胱の容量の減少も考えられる |
☆高齢者の夜間頻尿
●高齢者では抗利尿ホルモンの分泌が減り、夜間頻尿となる。
●高齢者は睡眠が浅い為に目が覚めやすい。
おしっこのせいで目が覚めたと勘違いしているケースもある。
☆過活動膀胱はなぜ起きるのか？
原因①神経系のトラブル
・脳と膀胱の筋肉を結ぶ神経の回路に障害が起きた場合
原因②骨盤底筋のトラブル
・出産や加齢によって、子宮、膀胱、尿道などを支えている骨盤底筋と
呼ばれる筋肉が弱くなった場合
原因③それ以外の原因
・何らかの原因で神経が過敏に働く場合（原因が特定できない場合もある。）
☆過活動膀胱の治療
行動療法①生活指導・・・水分やカフェインを取り過ぎない
早めにトイレに行く
トイレの場所を確認しておく
②膀胱訓練・・・トイレを少し我慢する
少しずつ１５～６０分単位で我慢する間隔を延ばしていく
目標は２～３時間我慢できる状態
③骨盤底筋訓練…骨盤底筋の筋力をつけることで腹圧性尿失禁を改善
膣と肛門を意識的に締めたり緩める体操
薬物療法・・・抗コリン薬（膀胱の神経の過敏な働きを抑える）
その他の療法・・・電気刺激法
骨盤底筋の収縮力を強化したり、膀胱や尿道の神経の働きを調査する
村上記念病院糖尿病チーム